Bolesť v dolnej časti chrbta, či už stála alebo opakujúca sa, môže nielen spôsobiť nepohodlie, ale aj spôsobiť, že život človeka bude skutočne neznesiteľný. Ľudia trpiaci silnými bolesťami chrbta nie sú len zbavení možnosti venovať sa napríklad športu alebo fyzickej námahe - často je pre nich ťažké čo i len chodiť, stáť alebo sedieť, čo znamená, že najbežnejšie každodenné činnosti sa pre nich stávajú skutočným testom. Preto, ak má človek bolesti chrbta v krížovej oblasti, je mimoriadne dôležité včas pochopiť príčiny tohto neduhu a začať vhodnú liečbu, aby sa predišlo oveľa vážnejším zdravotným problémom.
Hlavné príčiny bolesti
Nepohodlie a nepríjemné pocity v dolnej časti chrbta, ktoré sa z času na čas vyskytujú, často nesúvisia so špecifickými chorobami, ale s vplyvom nepriaznivých faktorov na ľudské telo. Hovoríme o:
- sedavá práca, napríklad dlhý čas za volantom alebo v kancelárii pred počítačom;
- nadmerná fyzická aktivita;
- dlhotrvajúci stres;
- intenzívny tréning v telocvični, ktorý nezodpovedá schopnostiam osoby;
- zlá strava vedúca k nedostatku vitamínov a mikroelementov;
- nekvalitný matrac a pod.
U detí je nepohodlie chrbta spojené najčastejšie s nesprávnym držaním tela, nesprávne zvolenou stoličkou a študijným stolom, ale aj batohom a topánkami. Nadváha môže tiež vyvolať bolesť u ľudí v akomkoľvek veku, najmä ak sa kilá navyše objavili v krátkom čase.
Hlavná vec je, že odstránením vplyvu vyššie uvedených faktorov sa môžete rýchlo zbaviť problémov v dolnej časti chrbta a vrátiť sa k obvyklému životnému štýlu.
Ak vás však spodná časť chrbta trápi pravidelne a o to viac, ak sa intenzita pocitov zakaždým zvyšuje, je vysoká pravdepodobnosť, že sú spôsobené oveľa závažnejšími dôvodmi. Všetky choroby, ktoré môžu spôsobiť bolesť chrbta, možno rozdeliť do 2 skupín: prvá zahŕňa problémy s pohybovým aparátom a druhá zahŕňa rôzne patológie vnútorných orgánov.
Bolesť dolnej časti chrbta ako hlavný príznak sa prejavuje, keď:
- bedrovej osteochondróza;
- osteoporóza;
- výčnelok medzistavcového disku;
- intervertebrálna hernia;
- spondylóza;
- zakrivenie chrbtice (skolióza, lordóza, kyfóza);
- artritída;
- spinálnej tuberkulózy;
- myozitída;
- interkostálna neuralgia;
- ischias.
Do tejto skupiny patria aj vrodené anomálie štruktúry chrbtice, ako aj predchádzajúce úrazy.
Ak má bolesť v bedrovej oblasti odrazenú povahu, to znamená, že je spojená s poruchami fungovania blízkych vnútorných orgánov, môže byť pacientovi diagnostikovaná:
- urolitiáza;
- zápal pankreasu;
- cholecystitída;
- hemoroidy;
- chlamýdie;
- kolitída;
- ochorenia pečene;
- obličkové patológie;
- benígne alebo rakovinové novotvary gastrointestinálneho traktu.
Nepríjemné pocity v driekovej oblasti môžu byť aj reziduálnym javom po silnej nádche, chrípke či angíne, ako aj dôsledkom častej a dlhotrvajúcej zápchy.
U žien dolná časť chrbta často bolí z úplne prirodzených dôvodov súvisiacich s procesmi vyskytujúcimi sa v ich tele. Hovoríme o nepohodlie a dotieravej bolesti počas PMS a počas samotnej menštruácie, menopauzy alebo tehotenstva. V druhom prípade nepohodlie v chrbte často prenasleduje nastávajúcu matku počas celých 9 mesiacov, pričom sa zintenzívňuje, keď plod rastie a zvyšuje sa zaťaženie chrbtice.
Patologické príčiny u žien sú najčastejšie spojené s infekčnými procesmi v pošve (kandidóza, bakteriálna vaginóza), zápalom príveskov alebo vnútornej výstelky maternice (endometrióza), tvorbou polypov alebo nádorov vaječníkov, ako aj kontrakciou maternice po potrate. Okrem toho u tehotných žien môže silná bolesť v dolnej časti chrbta naznačovať hrozbu predčasného pôrodu alebo potratu.
Bolesť a jej príčiny u mužov, okrem všetkých vyššie uvedených ochorení, môžu byť spojené so zápalom nadsemenníka alebo prostaty. Napríklad pri epididymitíde sa nepohodlie lokalizované hlavne v oblasti slabín môže rozšíriť do dolnej časti chrbta a pri prostatitíde okrem nepohodlia v konečníku často bolesť chrbta vpravo vyžaruje do nohy a zadku.
Druhy bolesti
Nepríjemné pocity vznikajúce v bedrovej oblasti sa líšia povahou, intenzitou a trvaním. Bolesť môže byť ostrá a ostrá alebo otravná a bolestivá, sotva znateľná alebo bolestivá, záchvatovitá alebo konštantná. Iba ak pochopíte, čo presne človek cíti, môžete pochopiť, čo spôsobuje tieto pocity a ako odstrániť ich hlavnú príčinu.
Napríklad silná bolesť, ktorá prenasleduje človeka takmer 24 hodín denne, môže naznačovať osteochondrózu. Pacient s týmto ochorením má ťažkosti nielen zdvíhať činky či chodiť, ale dokonca aj sedieť, kašľať či kýchať. Sprievodná silná bolesť a radikulitída postihujúca nielen dolnú časť chrbta, ale aj boky, zadok a nohy. Zároveň sa zintenzívňujú nepohodlie a nepríjemné pocity, musíte sa len pokúsiť zmeniť polohu tela alebo chodiť.
Akútna bolesť v dolnej časti chrbta vo veľkej väčšine prípadov naznačuje svalové napätie, nadmerne náhle pohyby, nadmernú fyzickú námahu, zranenia, podchladenie alebo dlhý pobyt v nepohodlnej polohe. V tomto prípade pacient trpí takzvaným „lumbago“, ktoré sa cíti ako elektrický šok. Bolestivá bolesť je charakteristická predovšetkým pre zápalový proces vo svaloch. Najčastejšie ich sprevádza stuhnutosť v pohybe, kvôli ktorej sa pacient musí vzdať akýchkoľvek prejavov aktivity a zostať niekoľko dní v posteli.
Periodická bolesť môže byť spôsobená abnormálnou fyzickou aktivitou, nepohodlnou polohou tela počas práce alebo spánku, ako aj patológiami niektorých vnútorných orgánov. Úplne zmiznú, akonáhle je ich zdroj identifikovaný a eliminovaný. Ak sa príčina zlého zdravia neodhalila včas a ochorenie sa podarilo nabrať na obrátkach, nepohodlie s ním spojené sa môžu stať chronickými. Hovoríme o zápalových procesoch alebo degeneratívnych zmenách kostných a chrupavých štruktúr, poškodení nervových vlákien a poruchách prekrvenia ciev nôh.
Existuje tiež rozdiel medzi lokálnou a generalizovanou bolesťou. Pri prvom sa nepohodlie pociťuje na jednom konkrétnom mieste v bedrovej oblasti alebo sa šíri len do blízkych oblastí, ako je zadok alebo stehná. V druhom prípade bolestivý syndróm pokrýva celý chrbát, panvovú oblasť a nohy vrátane chodidiel a prstov.
Kedy sa nezaobídete bez lekárskej pomoci?
Prvá vec, ktorú musíte urobiť, ak pocítite nepohodlie a bolesť v chrbte, je len trochu si oddýchnuť. Je dosť možné, že dôvodom týchto pocitov je obyčajná únava, nekonečný stres a starosti alebo celkovo nepohodlná kancelárska stolička v práci. Ale ak bolesť neustúpi alebo sa po určitom čase opäť vráti, jednoducho nemá zmysel odkladať konzultáciu s odborníkom. Navyše, ak sa šíri súčasne do dolnej časti chrbta, bokov, nôh a chodidiel alebo je sprevádzaná stratou citlivosti v týchto oblastiach. Dobrým dôvodom na návštevu lekára je aj trauma, ktorú ste utrpeli – nielen vážne autonehody, ale aj zdanlivo triviálne pády na chrbát pri námraze. V každom prípade, ak silná bolesť dolnej časti chrbta neustúpi 2-3 dni po sebe, odkladanie návštevy lekára sa stáva nebezpečným pre vaše zdravie.
Okrem toho je potrebné venovať pozornosť ďalším alarmujúcim príznakom, ktoré naznačujú sekundárne príčiny bolesti dolnej časti chrbta spojené s patológiami vnútorných orgánov:
- Rýchle a bezpríčinné chudnutie, bez diét alebo intenzívneho cvičenia. V kombinácii s častými bolesťami chrbta prudký pokles telesnej hmotnosti vyvoláva podozrenie, že pacient má zhubný nádor.
- Nedávne infekčné ochorenia močového mechúra a obličiek. Nepohodlie v bedrovej oblasti u takýchto pacientov môže naznačovať vývoj pyelonefritídy.
- Zvýšená bolesť po odpočinku alebo ráno. Považuje sa za jeden zo znakov ankylozujúcej spondylitídy.
- Zvýšená telesná teplota, horúčka.
- Znížená citlivosť kože, ako aj problémy s močením a defekáciou, ktoré môžu byť dôsledkom poškodenia miechy.
Konzultácia s lekárom pri bolestiach a nepríjemných pocitoch v krížoch je povinná pre pacientov nad 50 rokov z dôvodu vysokého rizika vzniku osteoporózy v tomto veku, najmä u žien v menopauze a do 20 rokov. Okrem toho nemožno ignorovať akékoľvek nepohodlie v chrbte po zranení, bez ohľadu na to, ako dávno sa to stalo, ak došlo k závažným zmenám v krvnom teste a ak sa tradičná liečba používaná v takýchto prípadoch ukázala ako neúčinná.
Kto môže pomôcť?
Existuje toľko dôvodov, ktoré môžu spôsobiť, že človek pocíti nepohodlie a bolesť v bedrovej oblasti, že môže byť dosť ťažké zistiť, na ktorého špecialistu je najlepšie sa obrátiť o pomoc. Najprv musíte navštíviť terapeuta, ale ak sa bolesť vyskytne po páde alebo údere, pacient sa musí poradiť aj s traumatológom. Terapeut po vykonaní úvodného vyšetrenia a zhromaždení anamnézy zvyčajne pošle pacienta k neurológovi alebo reumatológovi, aby mu predpísal ďalšie testy a vyšetrenia potrebné na stanovenie diagnózy.
Ak existujú sprievodné príznaky, pacient môže byť poslaný na ďalšiu konzultáciu k špecialistom. Napríklad muž s bolesťami vyžarujúcimi nielen do krížov, ale aj do oblasti slabín potrebuje vyšetrenie u urológa, aby stanovil konečnú diagnózu, žena s podozrením na pošvovú infekciu by určite mala navštíviť gynekológa.
Diagnostické a liečebné metódy
Len kvalifikovaný odborník môže presne určiť, ako liečiť bolesť v dolnej časti chrbta, pričom po testoch a vyšetreniach urobí konečnú diagnózu. Najbežnejšie diagnostické metódy používané v tomto prípade sú rádiografia, počítačová tomografia a magnetická rezonancia. Pomocou röntgenového žiarenia môžete zistiť porušenie štruktúr chrbtice, vidieť príznaky zápalu a stlačené nervové zakončenia. CT poskytuje podrobnejší obraz, ktorý vám umožňuje prakticky sa pozrieť hlboko do chrbtice a podrobne študovať existujúce patológie a pomocou MRI môžete posúdiť stav miechy, krvných ciev, svalov a identifikovať možné medzistavcové prietrže.
Okrem toho môže byť pacient odoslaný na všeobecný krvný test, ktorý umožňuje hladine leukocytov identifikovať zápal alebo infekciu a na základe ťažkej anémie možno predpokladať, že pacient má benígne alebo rakovinové nádory. Tiež pri bolestiach krížov je často potrebné vyšetrenie moču, aby sa vylúčili možné ochorenia obličiek.
Po získaní všetkých potrebných výsledkov lekár vyberie optimálnu možnosť liečby, ktorá môže byť konzervatívna alebo chirurgická. Chirurgická intervencia sa používa iba ako posledná možnosť, takže liečba sa spravidla obmedzuje na liekovú terapiu, špeciálnu gymnastiku, masáže, fyzioterapiu a, ak je to žiaduce, použitie receptov tradičnej medicíny na zlepšenie stavu pacienta bez rizika vážnych vedľajších účinkov.
V prvom rade sa kladie dôraz na úľavu od bolesti s cieľom zmierniť stav pacienta a prejsť na cvičebnú terapiu a fyzioterapeutické postupy. Vo väčšine prípadov je bolesť v bedrovej oblasti účinne liečená konvenčnými analgetikami, ale v prípade potreby sú pacientom predpísané aj narkotiká na zvládnutie akútnych záchvatov.
Okrem tabliet sa na odstránenie bolesti a nepohodlia v chrbte používajú aj injekcie a lokálne prípravky - gély a masti, ktoré nielen zmierňujú nepohodlie, ale tiež zmierňujú zápal, zlepšujú krvný obeh v postihnutej oblasti. V závažných prípadoch môžu byť pacientovi predpísané blokády - injekcie liekov proti bolesti, ktoré sa vstrekujú priamo do hlbokých tkanív.
Ďalším štádiom liečby je zmiernenie zápalu, na ktoré sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. V prípade potreby sú paralelne predpísané svalové relaxanciá, ktoré zmierňujú bolesť a svalové kŕče, chondroprotektory, obnovujú poškodené tkanivo chrupavky a vitamíny B, posilňujú ochranné funkcie tela. Okrem toho, ak bolesť chrbta nie je spojená s patológiami chrbtice, ale je spôsobená infekciami, napríklad postihujúcimi obličky alebo pohlavné orgány, je potrebné užívať antibiotiká.
Špeciálne navrhnuté súbory fyzických cvičení sú ďalšou povinnou súčasťou liečby bolesti dolnej časti chrbta. Pri pravidelnom vykonávaní môžete nielen odstrániť nepohodlie a svalové napätie na chrbte, ale aj spomaliť zápalový proces zlepšením prekrvenia postihnutej oblasti.
Kurz profesionálnej masáže, ktorý je nevyhnutne predpísaný pacientom po úľave od bolesti, pomáha zahriať svaly a zmierniť kŕče, aktivovať krvný obeh a celkovo zlepšiť stav pacienta. Okrem toho sa s bolesťou účinne vyrovnávajú aj fyzikálne procedúry: elektroforéza, terapia UHF, liečba ultrazvukom, laserová terapia, bahenné kúpele, akupunktúra. Paralelne môžete použiť aj prostriedky založené na receptoch tradičnej medicíny - slúžia ako výborný doplnok k medikamentóznej liečbe, účinne zmierňujú bolesti, svalové napätie a opuchy bez rizika nežiaducich následkov.
Dôležitú úlohu zohráva aj prevencia bolesti chrbta, ktorá vám umožní vyhnúť sa mnohým zdravotným problémom. Chrániť kríže pred nepohodou a nepríjemnými pocitmi môže pravidelné telesné cvičenie, a to aj vo forme pravidelných ranných cvičení, ktoré vytvarujú a posilnia svaly, dodržiavanie pitného režimu, vyvážená strava, ktorá dodá telu všetky potrebné vitamíny, minerály a mikroelementy a samozrejme pravidelné vyšetrenia odborníkmi, ktorí pomôžu identifikovať a odstrániť prípadné problémy bez čakania, kým začnú pre človeka predstavovať vážnu hrozbu.